【薬剤師が解説！】１型糖尿病の人が飲める薬がある事をご存知ですか？

薬の知恵袋

2023.10.11 2023.06.07

薬局に勤めていると糖尿病の病型まで知る機会がなかったのであまり注意してみていませんでしたが、病院では要注意チェック項目なので、まとめてみました。

１型糖尿病と２型糖尿病の違い

ここの詳しい分類は糖尿病専門医の領域になるので、一般的に言われている違いをざっくりと説明すると…

1型糖尿病⇒膵β細胞の破壊、通常は絶対的インスリン欠乏状態。自己免疫性と特発性の二つがある。

2型糖尿病⇒インスリン低下を主体とするものと、インスリン抵抗性が主体で、それにインスリン相対的不足を伴うものなどがある。

※糖尿病治療ガイド2022~2023を参照に作成

インスリンの絶対的な不足がある為、基本の治療は基礎型のインスリンと、即効型の強化インスリン療法を行っています。

結論から言うと、2型糖尿病にのみ適応のため、1型には使用できません。

ただ、一部発生機序的には1型糖尿病で、いずれインスリン依存状態になる事は間違いないが、現在はインスリンが出ている人がおり、そういった人には、医師の判断で、病名を2型のまま保留することで、処方が出ているケースもあります。

治療のメインはインスリンですが、一部サブ治療として用いられる経口薬があります。

かばこ

薬局にいたころは、インスリンしか使えないのだと思ってました。

αーグリコシダ―ゼ阻害剤は全ての薬剤がⅠ型糖尿病に適応が通っています。

かばこ

作用を考えてみれば、当たり前なのかもしれないですが…。

現在適応が通っているのは、スーグラ（イブラグリフロジン）、フォシーガ（ダバグリフロジン）のみです。合剤は適応が通っていないため、注意が必要です。

かばこ

因みに心不全に適応が通っているのはジャディアンス（エンパグリフロジン）とフォシーガ（ダバグリフロジン）だけです。

心の声

ややこしい…。Ⅰ型糖尿病にも心不全にも適応が通っているのはフォシーガだけなんだね。

SGLT-2阻害薬は薬によって適応が異なり、ややこしいため、注意が必要です。