FreeStyleリブレは間歇スキャンCGMとして有名な血糖測定器であり、2014年に欧州で発売されて以来、世界46カ国以上で提供され、36カ国で保険適用され（一部適用を含む）、世界で200万人以上の糖尿病患者に使用されています。
日本においては、2016年5月に製造販売承認を取得し、2017年1月に発売、2017年9月1日から保険適用が開始されました。
FreeStyleリブレ２は従来型のFreeStyleリブレとはどのような点が異なるのでしょうか？
FreeStyleリブレの簡単な説明から、特徴や違い、どこで手に入るのかなども含めて説明します。
かばこぜひ最後までご覧ください！
- FreeStyleリブレとは
- 血糖測定器の簡単な特徴や違い
- FreeStyleリブレ２と従来型のFreeStyleリブレとの違い
- どのような場合に保険適応になるのかどうか
- 市販で購入することは可能かどうか
- 価格の違い
FreeStyleリブレはどんな血糖測定器なの？
FreeStyleリブレ、FreeStyleリブレ２は、専用のセンサーを皮膚（主に腕や腹部）に貼るだけで、皮下の間質液中のグルコース値を持続的に測定記録することができます。
スマートデバイスやパソコンで自分自身で血糖変動（血糖トレンド）を確認することができます。
下記のようにAGP（Ambulatory Glucose Profile）とよばれる解析方法で、連続して測定・記録された血糖値や間質液中グルコース値を集約し、その傾向を視覚的に把握しやすくしてくれます。
低血糖の早期発見や、食生活や生活スタイルの改善による血糖値の改善効果が報告されており、近年非常に普及が広がっている血糖測定器です。
FreeStyleリブレの特徴とは？
FreeStyleリブレ、FreeStyleリブレ２ともに共通する特徴をまとめました。
- 測定にインターネット環境は必要なし（設定時のみ必要です）
- 血糖値の目標値を設定が可能
- 血糖トレンドがわかる
- 精度（MARD）：9.2%（10％以下はかなり精度が高いといわれている）
- 較正（ずれ補正）：なし
- データ通信手段：Bluetooth
- 装着部位：上腕部
- 耐水性：あり（入浴、シャワー、運動、水泳※も装着したまま行えます）※水深1m最大30分程度まで
- 交換頻度：14日毎
- 適応年齢：4歳以上
- アプリやスマホ対応：あり（FreeStyleリブレLink、リブレLinkUｐなどの公式アプリだけでなく、シンクヘルスなどとの連携も可能）
- ノボペン6やノボペンエコープラスとの連携：あり（FreeStyleリブレLinkを通じて可能）
- 医療機関との連携：あり（リブレViewなどのアプリを通じて可能）
- リブレリーダー：あり（FreeStyleリブレ、FreeStyleリブレ２それぞれに対応したリーダーがあります。リーダーを使用することでスマートフォンがない人でも使用することができます）
- 保険適応：1日1回以上インスリンを使用している人
かばこ慣れてしまえば使いやすく、腕につけるのでかぶれにくく、付け替え期間も長めのため、人気があります。
ハム吉耐水性は水圧に関係しているとのこと。
1m以上潜ってしまうと壊れてしまうことも…。
FreeStyleリブレにはどんなメリットがあるの？
メリットに関して以下にまとめました。
- 指先に針を刺すことなく、センサーを皮膚に貼るだけで血糖値が測定できるため、痛みを最小限に抑えられる
- 睡眠時など、自分では気が付かなかった低血糖を発見することが可能
- アプリなどを活用すれば、血糖値の情報を病院や家族と共有することが可能
- 血糖トレンドを知ることができる
- 血糖の一日の変化をみることで、どの食事を中心とした生活習慣の影響を受けて血糖がどのように変動したのかを知ることが可能
- その場しのぎではなく、何が血糖に影響を及ぼしているのかを根本から理解することができ、不安がなくなる
FreeStyleリブレにはどんなデメリットがあるの？
デメリットに関して以下にまとめました。
リブレの数値は間質液のグルコース濃度を測定しています。
- 血液中のグルコース濃度（血糖値）を測定しているわけではなく、間質液中のグルコース濃度を測定しているため、実際の血糖値とタイムラグ（５～１０分程度）がある。
- スマートデバイスのバージョンによっては利用できないケースがある（その場合はリブレリーダーをレンタルもしくは購入となる場合もある）
- 高齢者の場合、スマートデバイスやアプリの操作が困難な場合がある
- X線、MRI、CTスキャンの検査を受ける場合は取り外す必要がある
- 飛行機に搭乗する際は申告したほうがよい
血糖測定器の種類とは？
そもそも血糖測定器にはどのような種類のものがあるのでしょうか？
FreeStyleリブレとほかの血糖測定器の違いを説明するため、簡単にまとめました。
SMBG（Self-Monitoring Blood Glucose）はそのつど血糖値を測定する
一番一般的によく知られている自己血糖測定器の種類だと思います。
医療機関で医師から指示を受け、血糖測定の機械をレンタルし、穿刺器具とチップと針のみ医療機関から配布されている方も多いでしょう。
現在は１０社のメーカーから様々な種類のSMBGが発売されています。
詳しく知りたい方はこちら↓
FreeStyleリブレもCGM（Continuous Glucose Monitoring）！持続して血糖値を測定する
CGMとは異なり、直接血液を測定しているわけではありません。
CGMはさらに、主に病院で医療従事者が臨床検査で使用するプロフェッショナルCGM、血糖自己管理用（自宅で患者さんが使用するタイプ）のパーソナルCGMに分けられます。
- パーソナルCGMはさらにリアルタイムCGM（rtCGM)と間歇スキャンCGM（isCGMまたはFGM）にわけられます。
- リアルタイムCGMは個人がスキャンすることなく、WifiやBluetoothを通じて常にデータがスマートデバイスに送信されるという特徴があります。
- 間歇スキャンCGMは一定時間ごとにスマートデバイスでデータを読み込む必要があります。
プロフェッショナルCGMは主に検査などで医療機関で用いるCGMのため、この記事では説明を割愛させていただきます。
かばこFreeStyleリブレは間歇スキャンCGMで、FreeStyleリブレ２はリアルタイムCGMです。
FreeStyleリブレ２が発売！FreeStyleリブレと何が違う？
それではFreeStyleリブレとFreeStyleリブレ２の違いに関してみていきましょう！
FreeStyleリブレとFreeStyleリブレ２の違い
FreeStyleリブレとFreeStyleリブレ２の違いを以下にまとめました。
| 測定器名 | FreeStyleリブレ | FreeStyleリブレ２ |
| 測定器タイプ | 間歇スキャンCGM | リアルタイムCGM |
| アラート機能 | なし | あり |
| 測定間隔 | 15分毎 | 1分毎 |
| スキャンする必要性 | あり | なし |
| リブレリーダーとの互換性 | あり | なし |
FreeStyleになってここが便利になった！
便利になった点を詳しく見ていきましょう！
アラート機能が追加
従来型のFreeStyleリブレはアラート機能はありませんでした。
新しく発売したFreeStyleリブレ２は上述の通りアラート機能が搭載されます。
ライフスタイルに合わせて設定した値でアラームがなりますし、自分の意思でオン/オフ可能です。
かばこ血糖値が低すぎる場合（60～100mg/dl）、高すぎる場合（120～400mg/dl）、センサーがリアルタイムに通信できなくなっているときなど、アラーム設定できます。
従来型のFreeStyleリブレの場合は15分毎の測定でしたが、FreeStyleリブレ２で1分毎に測定が可能となり、より正確な血糖トレンドを把握することができるようになりました。
従来型のFreeStyleリブレの場合は血糖データを読み込むために、スマートフォンやリブレリーダーを8時間以内にセンサーに近づけてスキャンする必要性がありました。
しかしFreeStyleリブレ２はスキャンが不要で、リアルタイムにデータを取得することができます。
6m以上センサーと離れていてデータが取得できなかった場合は、従来型と同様に8時間以内にスキャンしてデータを取り込むことが可能です。
かばこ2階と1階、お風呂場などでもbluetoothが切れてしまうようなので注意してください！
血糖測定器は医療機関でしか購入できない？
糖尿病と診断されていなくても、糖尿病予備軍と言われていたり、健康的な生活を送るために血糖の変動が気になる人はいると思います。
血糖測定器は医療機関でしか購入できないのでしょうか？
しかし測定器の種類によっては薬局やドラッグストアの店頭でのみ購入できるものと、ネット通販でも手に入るものに分かれます。
どのような場合に健康保険適応になるのかどうかも含めて、詳しく見ていきましょう！
インスリン、GLP-1受容体作動薬の注射薬が出ている場合は、健康保険適応になる
健康保険の適応になる場合は、市販で購入するよりも安く手に入れることが可能です。以下の場合に適応になります。
| 血糖測定器の種類 | 保険適応になる条件 |
| SMBG | インスリンやGLP-1受容体作動薬を利用している |
| CGM（FreeStyleリブレ等） | 1日1回でもインスリンを使用している |
かばこただし、その施設に専門医がいることや、使い方の指導をきちんと行うことなど、条件があります。
糖尿病の飲み薬だけでは保険適応にならない！
糖尿病の飲み薬だけの人でも、血糖値が知りたいという人は沢山いるでしょう。
しかし現在のところ、飲み薬だけでは医療機関で処方してもらうことはできません。
SMBGの血糖測定器は薬局などで購入が可能！
SMBGの血糖測定器と針は高度管理医療機器に分類されるため、高度管理医療機器を販売してもよいと許可の出ている店でのみ購入することは可能です。
薬局で許可を得ているところが多いため、購入を希望する場合は、薬局に問い合わせてみましょう！
かばこSMBGの血糖測定器の本体と針のみであれば、通販でも手に入ります。
SMBGに関して詳しく知りたい方はこちらの記事を参照してください↓
FreeStyleリブレ２とFreeStyleリブレは通販でも購入可能！
FreeStyleリブレ２とFreeStyleリブレも高度管理医療機器に該当するため、SMBG同様に薬局で購入することが可能です。
使用方法などに関しては、こちらのサイトをご覧ください。アプリの設定方法、センサーのつけ方、図り方などを分かりやすく動画で紹介しています。→患者さん向け：FreeStyleリブレ‐糖尿病関連製品情報サイト｜アボットジャパン
FreeStyleリブレ（従来型）
スマートフォンを持っている人でも、持っていない人でも使用することができます。
スマートフォンをお持ちではない方
スターターキット価格（リブレセンサー１つ、リーダー）で12800円です。オリジナルポーチ付きです。
スマートフォンなどをお持ちの方
スマートフォンがある方は、センサーとアプリ導入で始められるため、こちらをどうぞ。
14,058円（税込み）です。
FreeStyleリブレ２（新商品）
スマートフォンを持っている人でも、持っていない人でも使用することができます。
古いバージョンのままだと、リブレ２特有の機能が使えず、FreeStyleリブレと同じ機能しか使用できません。
スマートフォンをお持ちではない方
薬局などで頼んでみてください！
スマートフォンをお持ちの方
税込みで17,599円です。
スマートフォンがある方は、センサーとアプリ導入で始められるため、こちらをどうぞ。
血糖測定器は個人で購入しても問題ない？安全？
しっかり購入時に説明を受ければ、高齢者でも問題なく使用することができます。
かばこ血糖測定器は高齢者でも理解しやすく、穿刺器具も安全性に配慮されて作られています。
廃棄するときだけ注意を
すでに医療機関にかかっている場合は、廃棄ボックスが用意されていることが多いので、そちらの針用のBoxに捨てるようにしてください。
FreeStyleリブレ２とFreeStyleリブレの価格の違いは？
FreeStyleリブレとFreeStyleリブレ２の価格はどのくらい違うのでしょうか？
医療機関でもらう場合は価格は同じ！
インスリンが1日1回以上処方されている人は医療機関で処方を受けることが可能です。
かばこ2022年3月まではインスリン強化療法をおこなっている人のみ保険適応でしたが、2022年4月より、インスリンを1日1回でも使用している人であれば、保険適応になりました。
通販で購入する場合は?
通販で販売価格を比べてみたところ、FreeStyleリブレ２のほうが少し価格が高いようでした。
※2024.2．6現在の価格です。
| 測定器名 | FreeStyleリブレ | FreeStyleリブレ2 |
| 参考市販価格（センサー2個セット） | 14,058円 | 17,599円 |
FreeStyleリブレはこちら↓
FreeStyleリブレ２はこちら↓
まとめ
FreeStyleリブレ２の勉強会が先日、勤務先であったため、特徴をまとめて記事にしてみました。
かばこリブレ３は、1セント硬貨2枚分の大きさで、世界最小・最薄のセンサーを搭載、精度も大幅にアップしていると報告されています。
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